Toestemming sponsoring

Bedrijfsnaam*
Soort sponsoring*
Naam contactpersoon*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Telefoon*
E-mailadres*
Uw website*
Opmerkingen
Datum*
Datumnotatie:MM slash DD slash JJJJ
Akkoord*
- Door dit vakje aan te kruizen geef ik akkoord voor sponsoring en verplicht ik mijzelf binnen 30 dagen na ontvangst van de factuur het sponsorbedrag aan Stichting Haarlemse Mugggenronde over te maken.
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Met dank aan al onze sponsoren wordt de Muggenronde mogelijk gemaakt.